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了解过试管婴儿的朋友都知道，试管婴儿要经历促排，而一般来说，正常生育期女性每月可排出有一枚发育成熟的卵泡，而在辅助生殖技术治疗特别是试管婴儿技术治疗中为了在一个治疗周期中获得多个成熟的卵子，医生通常会应用超促排卵治疗。
超促排卵指的是应用药物诱发多个卵泡同时发育并成熟的方法，医生常在严密监控下使用外源性激素使卵巢刺激，获取多枚卵子，在移植新鲜胚胎后，剩余胚胎冻存备用，以减少刺激周期数而获得最大的妊娠机会。
GnRH-a降调节超促排卵方案能有效地抑制垂体功能，改善卵子质量和子宫内膜的容受性，提高妊娠率，目前已作为常规促排卵用药。根据GnRH-a开始使用的时间不同可分为长方案、超长方案、短方案和超短方案。而长方案和短方案是促排过程中两个常见的方案，那么两者有什么区别呢?
此方案适用于患有子言内膜异位症、子官腺肌症、多囊卵巢综合征等病症的患者。从月经第2或第3天使用长效的达必佳或达菲林开始降调，30天左右来院抽血或做B超，根据结果决定促排时间，促排后需B超或抽血，调整用药方案，确定打HCG的时间。
超长方案适用人群：
年龄较小、卵巢功能良好的女士可以选择，虽然时间会长点，但是促排效果好，卵巢的反应也不错，也容易控制卵泡的发育，一般不会出现提前排卵的情况。
超长方案的优点：
长方案虽然时间长，但是其促排效果佳，卵巢反应好，用药能控制卵泡的生长，一般不会出现提前排卵的情况，有效增加成功率。
在前次月经周期的第21天(称为黄体中期)开始使用GnRHa;GnRHa使用的第10天，即本次月经的第3天开始使用促排卵药物，然后不定期进行B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到医生说卵泡已成熟，于当天(一般在晚上注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。
长方案前前后后大概持续半年左右。现在做试管婴儿手术的人也比较多，每次去医院意味着你需要耽误一整天时间，半年里心态波动大，对试管成功率影响也大。这也是很多准妈妈对试管婴儿成功率不看好的原因。所以说，积极配合医生治疗很关键。
长方案适用人群：
一般来说，长方案适用于年龄小于40岁，卵巢功能较好，卵泡数目相对较多，基础FSH10mIU/ml、窦卵泡数8个的患者。
长方案是如何实施的：
1、月经第2天检查性激素六项、**B超以及AMH，先看看患者激素水平、基础卵泡与卵巢功能。
2、月经第19天复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及**B超，看看期间有无排卵，如果监测到患者已经排卵就可以打一针降调针，若没有排卵，则需要过几天再复查激素四项(E2、P、FSH、LH)及**B超，直至排卵后再打降调针。
3、打完降调针后第14天复查激素六项、**B超，检查一切正常当天打促排卵针，促排卵针一般需要打10-12天，具体时间因人而异。
4、促排第5天先到医院做激素六项、**B超检查，监测促排的情况，医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。第5天复查之后，大部分患者会在当天增加一支抑制排卵的药，防止卵泡自动提前排卵，但具体是否增加此药要由医生决定。
5、促排第8天复查激素六项、**B超，监测促排的情况，同样医生根据患者当天的检查报告调整药量后再进行当天的促排。
6、如果患者对促排药物敏感，卵泡生长比较快，促排第9天与第10天都要复查激素六项与**B超，随时监测卵泡的发育情况，卵泡长得慢的患者第10、11天或者第12、13天复查。(促排期间大约共检查5)，特殊情况除外。
7、最后一天复查后打促排针，晚上9点到11点打夜针，具体时间由医生定，打完夜针36小时内必须取卵，34小时取卵最佳。
长方案有什么优势和不足：
GnRH-a长方案虽然时间相对比较长，但是促排卵效果比较稳定，对卵泡的控制效果较理想，能够减少提前排卵或LH出峰的情况，与子宫内膜的同步性也较好，有效增加了成功率。但是容易引起卵巢过度刺激综合征。
长方案促排中，如何调控药物使用?
试管婴儿长方案中要定期B超监测卵泡的生长情况，以及血清E2、LH、P含量。根据卵泡生长情况以及激素增长变化曲线，调整促排卵药物的使用剂量和使用时间。
Tips:
注意事项：长方案患者在进周期的当月需避孕。
在降调节促排期间如有感冒、腹泻等疾病需积极在相应内科门诊诊治，告知医生目前在试管治疗周期中，避免应用有影响的药物即可。
在月经的第2天开始使用GnRHa，这时利用的是GnRHa的正调作用，即GnRHa使用的早期(1-3天左右)是促使体内FSH、LH的分泌，从而加强促排卵作用;在GnRHa使用的后期(卵泡逐渐长大成熟的时候)逐渐转变为降调作用;
在月经的第3天开始使用促排卵药物，随时B超监测卵泡的生长情况，并抽血测定雌激素含量，根据B超和雌激素结果判断卵巢对药物的反应并依此调整促排卵药物的使用剂量;直到B超见到卵子成熟于当天(一般在晚上)注射10000IUHCG以促使卵子成熟;HCG注射36小时后(HCG注射日的第3天早上8点)，即可取卵。短方案更加适合年纪较大，卵巢功能不好的患者情况。
适用人群及优点：
试管婴儿短方案适应症，年龄较大、卵巢储备功能较差的女性。
短方案的优点，Gn促排卵药用量小，使用时间短，简单灵活。
Tips:
试管婴儿促排中选择长方案还是短方案，需要依据女性的年龄、卵巢功能情况来决定，若年龄小、卵巢功能好选择长方案为宜;若年龄较大、卵巢功能较差则适合选择短方案。
长试管婴儿计划和短程序之间的区别。哪个更好？
试管婴儿试管婴儿方案的类型
如果您的卵巢储备正常，您可能会受益于Lupron或垂体拮抗剂（Ganirelix，citreotide）的标准试管婴儿方案。通常，在开始服用兴奋剂之前服用避孕药约两周。在我们的实践中，大约70％的女性使用这些疗法。
棘手的部分是决定当女性的卵巢储备不理想时使用什么，我们在大约30％的患者中看到它。为了确定这个问题的答案，我们必须找出卵巢储备有多低。
在许多情况下，如果我们认为女性可以生产8个或更多卵子，我们会使用更积极的计划来证明这些年来的成功。这些方案使用不同的方法来提供最佳条件，以在刺激开始之前收集最大数量的卵。
积极计划的主要缺点是药物成本高。如您所知，美国的医疗费用已经全面提高。根据我们的经验，刺激药物的总成本现在比五年前高出30％。因此，卵子储备量极低的女性在使用卵子开始试管婴儿前应该三思而后行。
少于7个窦性卵泡或更低的妇女，使用最大剂量的药物将是昂贵的，并且可能不会引起任何额外的卵。例如，如果一个循环中只有三个卵子可用，那么正刺激将产生三个成熟卵子，但不会更多。
对于卵巢储备非常低的女性，他们仍然想尝试自己的卵子，而迷你试管婴儿计划可能是更好的选择。在小型试管婴儿计划中，使用廉价且安全的药物从脑垂体释放天然激素，并且用温和剂量的刺激药物刺激卵巢。通常，女性在阳性方案中使用1/3的药物剂量，从而产生相同数量的卵子并节省大量成本。
试管长方案和短方案的区别：
一、长方案
一般医生会为年龄通常低于30岁的年轻人推荐相对长期的课程。选择长程序的人在月经周期的第三个周末结束时开始使用GnRHa，这也称为黄体中期。在使用GnRHa后仅一周半开始促排卵药物，并且通常通过B超检查卵泡发育。同时，还需要通过血液检测来了解雌激素含量。医生将在合适的时间注射10,000IU的HCG，并且能够在一天半后服用卵子。
二、短方案
短期治疗方案适合年龄较大的女性或卵巢功能较差的女性。选择短程序的人可以在月经周期中使用GnRHa两天。三天内，FSH和LH的分泌会逐渐增加。随着卵泡的长大，GnRHa的正调将成为下调效应，因此在第三天，排卵药物可以用来跟上节奏。将来，通常会进行一次或两次B超检查和雌激素血液检查，并根据卵巢反应相应调整药物的剂量和时间。卵子成熟后，夜间注射HCG，比长牙更短，36小时后卵子的摄取时间相同。
相对而言，由于怀孕率较高，长期计划更适合大多数人。然而，对于年龄较大且卵巢功能下降的人来说，短期治疗方案是更好的选择。如果他们选择长期治疗方案，卵泡刺激素的分泌会减少，这将影响卵泡的数量和质量。
试管婴儿专家表示，不同的女性选择不同的试管婴儿试管婴儿计划。
如何选择正确的试管婴儿方案
为了设计您的试管婴儿计划，我们使用您的卵巢储备和有关您的病史的信息，包括您的年龄，体重和以前对刺激性药物的反应。但是，您的卵巢储备在决策计划和起始剂量中最多为。角色。
请注意，您的周期长度可以告诉您卵巢储备。月经周期的正常持续时间是从完全月经的第一天到下一个月经期开始的28至32天。如果您的周期为27天或更短，您应该寻求进一步检测，因为短周期可能是卵巢储备不足的早期迹象。
卵巢储备的最佳测试是两次休息（窦卵泡计数和血清AMH水平）。
在月经的前四天，两个卵巢上的静息卵泡的数量是母细胞给当前周期的潜在卵的数量。总共12个正弦卵泡被认为是正常的，任何少于10个应该是关注的。
血清AMH水平可用作卵巢储备的长期指标。Antimullerianhormone（AMH）由卵泡产生比窦状卵泡更年轻。这些卵泡在未来的周期中代表卵巢的“储蓄账户”。正常AMH已经改变多年，但是根据我们的临床经验，1.5ng/ml或更高的值可能是正常的，1-1.4是边际的，
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