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孩子是生活的希望，对于一个家庭来说也是幸福的源泉。但是生活中有很多人因为某些原因导致无法生育。在生活中不孕不育患者有很多，有男性的责任也有女性的。传统思想的感染，很多人以为不能怀孕是女性的责任，那么不孕不育率中男性占比大吗？就有必要来了解下。
男性不孕不育查什么项目?
一、体格检查：男性生殖系统(睾丸、附睾、输精管、精索静脉、阴茎、包皮及尿道口等)的检查，第二性征检查(胡须、喉结、乳房、阴毛等)。适用于每位就诊的不育患者。
二、精液检查：精液检查是评估男性生育力的最重要依据。精液检查有很多种项目，包括精液常规分析、精子形态学染色分析、精子顶体反应分析、精子核DNA碎片分析、抗精子抗体(AsAb)检测、精浆生化分析、精液感染性指标分析等。
(1)精液常规分析：主要包括精液量、精液液化时间、精液PH值、精子浓度、精子活动力(前向运动精子或a+b级精子的百分比)。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。
(2)精子形态学染色分析：是对精子进行特殊染色后观察精子的形态，结果常描述为正常形态精子所占的比例、畸形精子所占的比例，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精、精卵结合形成受精卵的能力。作为男性最基本的生育能力指标，适用于每一个的男性不育患者。
(3)精子顶体反应分析：主要包括精子顶体完整率和精子顶体酶活性分析，在一定程度上反映了精子使卵细胞受精的能力。适用于不明原因的不育患者、准备做人工授精或试管婴儿的不育患者。
(4)精子核DNA碎片分析：分析精子核内有DNA碎片的精子所占的比例。精子核DNA碎片率过高，说明精子核内有DNA碎片的精子所占的比例过多，可能会影响精卵结合、胚胎质量等。适用于女方有不明原因流产和胚胎停育的不育患者、准备做试管婴儿治疗的不育患者。
(5)抗精子抗体(AsAb)检测：主要检查方法是精液混合抗球蛋白试验(MAR试验)。适用于精子活力差、精子凝集较多或者不明原因的不育患者。
(6)精浆生化分析：主要包括中性-糖苷酶和果糖，分别反映附睾和精囊的分泌功能及其通畅情况，适用于怀疑有输精管道梗阻的无精子症或重度少精子症患者。
(7)精液感染性指标分析：主要包括精液白细胞过氧化物酶染色分析和精浆弹性蛋白酶检测，反映了精液中有无感染和炎症。适用于精液常规分析显示圆细胞比例过高、怀疑有生殖腺体感染的不育患者。
三、血清性激素检测：主要包括睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、泌乳素(PRL)、雌二醇(E2)等，适用于无精子、严重少精子和性功能障碍的患者。
四、B超检查：1、阴囊及内容物的B超，适用于怀疑有精索静脉曲张、睾丸或附睾疾病的患者;2、经直肠B超，检查前列腺、精囊腺和射精管，适用于无精子、重度少精子、精液量少或血精的患者。
五、外周血染色体核型分析和Y染色体微缺失检测等遗传学检查：外周血染色体核型分析适用于无精子、重度少精子、原发性睾丸发育不良及女方不明原因流产和胚胎停育的患者;Y染色体微缺失检测适用于无精子、严重少弱畸形精子症的患者。
六、精囊及输精管造影：有创伤和风险，适用于怀疑有射精管或输精管梗阻并准备手术治疗的不育患者。
七、睾丸活检：主要手术方法包括尖钳穿刺、活检枪穿刺和切开活检等，目的是了解睾丸生精功能。主要用于无精子症的患者，特别是准备做试管婴儿或者输精管道复通手术的患者。
精液检查的注意事项
为确保精液检查的准确性，检查前一般要求禁欲2~7天，其中禁欲除同房外还包括手淫或遗精。如果禁欲时间少于2天，可能无法达到精液采集要求的2毫升以上，精液量不够，精子总数与精子密度也较低，而且容易出现较多的不成熟的精子;如果禁欲时间超过7天，死精子、畸形精子可能会增加，而精子活动率则可能降低，无法准确地提示精液的情况。同样，在妻子打夜针前的1-2天，医生要求男方需手淫排精一次，有效的提高手术日男方精液质量。
由于男方检查比较简单，医生-般建议男方先做检查,排查男方不育因素。主要是对生精障碍、输精管堵塞以及性功能障碍进行检查，包括:外生殖器检查;精液检查(精子形态学分析，精浆生化检查等);精子功能检查。
而女方则遵循从简单到复杂、从无创到有创的原则来安排检查，包括:阴道检查;宫颈检查(宫颈糜烂程度、宫颈粘液);卵巢检查(基础内分泌激素测定，AMH窦卵泡大小及数目);输卵管检查(输卵管造影、腹腔镜);子宫检查(子宫内膜息肉，宫腔黏连等)。
男性不孕不育查什么项目?随着男性年龄增长，突变或非整倍体发生率增高，精子质量(活力)下降，受孕率降低，流产率增加，出生缺陷增加。40岁以上男性生育力明显下降。在一般情况下，较高的DNA碎片指数与低生育率和低活产率有关，并与高流产率相关。男性的年龄也与精子获得性功能突变相关，对胚胎有不利影响。所以说，无论男女，在合适的生育年龄生孩子对身体恢复也有利，年龄越大受孕率越低，身体机能是会随年龄而衰退且不可逆的。
在就诊患者中，以前列腺疾病和不孕不育为主。我国不孕不育现状不容乐观，已经成为全社会共同关注的首要问题。据调查显示，我国已婚夫妇中，不孕不育夫妇已经占到10%~15%。
精子质量下降是不孕主因
不孕不育医院专家说，男性精子质量下降与不孕不育有很大关系。可现在社会，由于环境、饮食、心理因素等影响，精子质量下降的情况已经不容乐观。
据国际标准显示，精子质量标准已经从原来的每毫升6000万个，下降到现在每毫升2000万个，下降了66%。丹麦科学家研究证实，50年来，精子密度已经下降了50%。因此，在精子质量下降已经成为趋势的今天，全社会都应该提高对精子质量的认识。
生育准备应从20岁做起
很多人都认为生育问题是婚后至少30岁以后才考虑的问题，北京天伦不孕不育医院专家说，生育准备应从20岁做起。
黄金生育时间是从20多岁到35岁，所以生育能力作为育龄男子关注的首要问题，北京天伦不孕不育医院专家建议，应该从二十几岁开始关注自己的生育能力，及早对自己的生育能力进行了解，从而有针对性地提高，有需要地进行保护。
二十几岁的男性可以在结婚前，到专业医院做一下生殖健康检测，了解自己的生殖情况，知道如何保护生育能力。生殖健康检查对于男性健康是十分有必要的，对于自身性功能、生育能力、生殖道感染情况以及其他不适都能起到一个有效监测的作用。
育龄男性多吃坚果
不孕不育医院专家提醒，二十几岁的男性应该注意少抽烟、少饮酒，并且，对于一些长时间上网的男性来讲，不要长时间久坐，因为这样容易引起前列腺充血，而有损前列腺的健康，并影响病人的生活质量;还要注意不要纵欲过度，尽量养成按时睡觉、合理生活的习惯。
对于很多男性偏爱猪腰子补肾的饮食习惯，北京天伦不孕不育医院专家说，吃腰子和提高性功能没有绝对关系。在饮食习惯上，不孕不育医院专家建议，育龄男性可以多吃一些坚果类的食物，如果仁、核桃等，因为这类食物能提高精子质量。
实习编辑：陈兰兰
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